| dc.description.abstract | During a couple of years now media has focused on health - care and specially had a focus on the biggest hospitals in the country, the so called university hospitals. There are five so called regions in Norway and in the middle ofNorway is one ofthem. Quality has for many years had a focus in the hospitals and the Norwegian government has come up with a lot of demands in the issue of quality. But it is the hospitals that have to work out the guidelines for themselves according to the demands. The authorities have begun to work with quality indicators and have so far got seven of them which the hospitals will be measured by. This is meant to be a tool for the people to helping them see which hospital to choose when they get ill. But these measuring tools do not tell the exact truth, and have to be read with care.
Quality is difficult to measure and so far there has not been found the best measuring tool to do so. The hospitals have over the years developed systems that will do their working more effective. In the survey that has been done in this discourse one wanted to look at whether these demand of effectiveness have had an impact on quality in healthcare. But first one had to define what was in the word quality. Quality can have several meanings and with a document- analysis that was based on definition of the World Health Organisation, the Norwegian parliament, and the Norwegian 'Kunnskapssenteret" , one could put the definition into words.
In the survey there has been an interview within the hospital one works in.But it is a big organisation and one did not have the best of knowledge in the clinic where the survey was done.
The keyword in the questions of this survey was quality, resources, economy and
effectiveness.
And the answers where you have to use the resources in the right way and in the right place in the right time. You have to show that you are spending the money of the community in the right way. The respondents where not so concemed about the economy of the hospital.
That could make one believe that the money spent in the hospital are under control .The effectiveness depends on how the resources are spent. And it is important that the professionals take their time to figure out what is the first end the last priority in patient care. When it comes to the quality indicator of re admission the respondents meant that in their clinic it was good quality on the healthcare. So the presumption that this was not a good quality was not true. But perhaps it is true in a few occasions.
The result ofthis survey due to the respondents that was available showed that one may say that the effectiveness had not and impact on quality on the healthcare in clinic. The demand of effectiveness only made them work in a smarter way, and they got solutions in how to do it that they all agreed to. So the discourse that one had in the first place was not been right.
I masteravhandlingen er problemstillingen "Har effektivisering i sykehus påvirket kvaliteten på tjenestetilbudet til befolkningen." Det er et tema som har blitt aktualisert ved at det har blitt et større fokus på dette fra myndighetene sin side. Det har fra sentralt hold i 2011 blitt igangsatt en pasientsikkerhetskampanje som har fått navnet "I trygge hender". Under denne
overskriften jobbes det med forebygging av pasientskader som kan oppstå isykehus, men som
bør unngås.
Kvalitet er et komplekst område med mange innfallsvinkler. For å belyse tema idenne avhandlingen er det valgt å se nærmere på hva kvalitet er gjennom en dokumentanalyse. I og med at New Public Management har blitt en benevnelse hvor teorien omfavner en rekke reformer i offentlig sektor i Norge, og elementer i denne har kommet inn i styringssystemene. Det er i teorien begreper som effektivisering, kontroll, sette seg tydelige mål og resultatstyring.
Elementer som har vært vanlig iprivat sektor, men som sagt har blitt mer vanlig også i
offentlig sektor. Nødvendigheten av at det er blitt fokus er at det har blitt satt et tydeligere søkelys på hvordan pengene benyttes i offentlig sektor, ikke minst er det stilt spørsmålstegn fra befolkningen som gjør at politikerne må synliggjøre hva skattebetalernes penger går til, kanskje for å vise at de er legitime. Teorien er av den grunn valgt for å belyse problemstillingen. Fra teorien er det valgt å sette fokus på tre områder i undersøkelsen, effektivitet, bruk av ressurser og det økonomiske aspektet.
For å skaffe empiri til en analyse ble det valgt å foreta intervju fra et utvalg i egen organisasjon. Det var et ønske få intervjue forskjellige profesjoner som ledere, leger og sykepleiere, og det ble det mulighet til. Det var utvalgene selv som plukket ut kandidater til intervju, så det hadde man ingen kontroll på. Utgangspunktet har vært å få en nærmere innsikt i om utgangspunktet i problemstillingen viser seg å være riktig.
Avhandlingen kan sies å være hermeneutisk, og det er en kvalitativ, deduktiv tilnærming.
Det vil være en presentasjon av empiri som er samlet gjennom intervju. Dette materialet er så analysert ved å dele spørsmålene inn i kategorier som også har elementene i seg i forhold til teorien New Public Management. Kvalitet er st stort område som har et komplekst begrepsinnhold . Måleverktøy er vanskelig å finne som er gode nok. I dokumentanalysen er det derfor fokusert på kvalitetsindikatorer som et verktøy, mens det i empiri er satt fokus på
en av disse som er re- innleggelser. Det er en indikator som bør tolkes med varsomhet da den
kan være et bilde både på god og dårlig kvalitet. Avhandlingen kan være en tankevekkende hjelp i arbeidet med kvalitet, men kan ikke sies å være generaliserbar. | nb_NO |
